Исследование с участием 534 российских врачей показало, что часть специалистов продолжает назначать препараты, доказательная база которых вызывает у них вопросы. В Минздраве объяснили, как оценивается эффективность лекарств и почему наличие препарата в государственном перечне не обязывает применять его при лечении.
В России опубликованы результаты опроса врачей об использовании препаратов, эффективность которых часть медицинских специалистов считает недостаточно подтверждённой. Исследование провёл сервис «Актион Медицина» среди 534 врачей, работающих в государственных и частных медицинских организациях. Полученные результаты 19 октября представил «Коммерсантъ».
Участникам исследования предложили оценить практику назначения нескольких лекарственных препаратов, включая «Глицин», «Мексидол», «Ингавирин», «Арбидол», «Кагоцел», «Актовегин» и другие средства. Выяснилось, что часть врачей использует эти препараты, хотя сомневается в достаточности доказательств их эффективности.
Например, «Глицин» назначают 30% опрошенных врачей. При этом примерно каждый третий специалист среди назначающих этот препарат считает его эффективность недоказанной. «Мексидол» используют 43% участников исследования, из которых 22% также высказали сомнения в достаточности доказательной базы.
Среди врачей, назначающих «Ингавирин», 28% считают его эффективность недоказанной. Аналогичное мнение выразили 27% назначающих «Арбидол», 26% применяющих «Кагоцел» и «Актовегин», а также 24% специалистов, использующих «Церебролизин».
При этом приведённые проценты относятся к мнениям участников конкретного опроса и не являются результатами новых клинических испытаний перечисленных препаратов. Исследование также не устанавливает, что все российские врачи придерживаются аналогичной практики.
Отдельно респонденты ответили на вопросы о закупках лекарственных средств медицинскими организациями. Около 19% участников сообщили, что их учреждения приобретают часть рассматриваемых препаратов в связи с их включением в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В комментарии Минздрава, приведённом «Коммерсантом», отмечается, что при государственной регистрации оригинальных лекарственных средств учитываются результаты исследований эффективности и безопасности. Само включение препарата в перечень ЖНВЛП при этом не создаёт обязательства закупать или назначать его каждому пациенту.
Главный внештатный специалист Минздрава по клинической фармакологии Дмитрий Сычев пояснил, что при подготовке клинических рекомендаций эксперты оценивают исследования различных типов, включая рандомизированные испытания и систематические обзоры. Важную роль играет не только наличие исследований, но и уровень достоверности полученных результатов.
По мнению специалиста, недостаточная доказательная база не во всех случаях равнозначна доказанному отсутствию лечебного эффекта. Иногда имеющиеся исследования не позволяют сделать окончательный вывод, поэтому для оценки препарата необходимы дополнительные данные.
Результаты опроса отражают отношение участвовавших в нём врачей к доказательной базе отдельных лекарственных средств. Они не являются основанием для самостоятельного изменения назначенного лечения без консультации медицинского специалиста.